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医薬品ご購入前の確認事項

ミドリ薬品で医薬品をご購入の前には、こちらのフォームより確認事項、相談事項などを明記の上当店へご相談ください。
確認後ご相談内容に対して返答をさせていただきます。またお電話でのご相談を希望のお客様は(045-620-2607)までご連絡ください。
 

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薬などによりアレルギー症状を起こしたことがある
医療機関で血液の病気の治療を受けている
医師の治療を受けている、または他の医薬品を服用している
治療中・服用中の方は具体的な疾患名・医薬品名がわかればご記入ください
このお薬をはじめて服用(使用)する
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